تضيق العمود الفقري القطني (Lumbar Spinal Stenosis)
آلام الظهر والخصر غالبًا ما تسبب الكثير من المعاناة وتعطل الحياة اليومية. في بعض الحالات، قد يصل الأمر إلى عدم القدرة على العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي. أحد الأسباب الشائعة لهذه الأعراض هو تضيق القناة الشوكية القطنية.
يحدث هذا المرض نتيجة تضيق المساحة داخل العمود الفقري، والمعروفة باسم “القناة الشوكية” أو “النفق الفقري”، وهو المسار الذي يمر به الحبل الشوكي. قد يحدث هذا التضيق في مستوى واحد أو عدة مستويات.
أسباب المرض
- التشوهات الخلقية في القناة الشوكية
- التدهور الطبيعي مع تقدم العمر
- أمراض العظام المختلفة مثل هشاشة العظام أو تآكل العظام
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث بسبب زيادة سمك العظام أو الأربطة، انزلاق الغضروف، أو انزلاق الفقرات (Spondylolisthesis).
الأعراض التي قد تظهر
- آلام في الظهر وقد تمتد إلى ساق واحدة أو كلا الساقين
- الشعور بضعف في الساق أو ألم أثناء المشي
- تنميل في الساق أو ألم في الساق، مما يستدعي التوقف المتكرر أثناء المشي
- الشعور بالثقل في منطقة الأرداف أو الورك، خاصة عند الوقوف أو المشي لفترات طويلة
- قد تحدث مشاكل في التحكم بالمثانة مثل سلس البول، عدم القدرة على التبول، أو الإمساك
- قد يؤثر على القدرة الجنسية
من المثير للاهتمام أن الأعراض تتحسن غالبًا عند جلوس المريض أو الانحناء للأمام، ولكنها تزداد سوءًا عند الانحناء للخلف. يساعد الجلوس أو الاستلقاء على الظهر في تخفيف الأعراض.
هذا المرض يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، ولكن بفضل التقنيات العلاجية الجديدة مثل PSLD التي تستخدم التكنولوجيا المتقدمة، يمكن إجراء شق صغير وتقليل الألم، مما يوفر للمرضى خيارًا علاجيًا آمنًا وأكثر فعالية.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بسرعة إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- آلام شديدة في الساق أو الظهر تؤثر على المشي أو الحياة اليومية
- تقلص المسافة التي يمكن المشيها أو الحاجة للتوقف المتكرر
- ضمور في عضلات الساق أو تنميل في الساق
- مشاكل في التحكم بالمثانة أو التبرز
بالإضافة إلى ذلك، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كانت الأعراض التالية موجودة أيضًا:
- ألم في الجزء الخلفي من الساق مع وجود حمى
- فقدان وزن غير طبيعي أو فقدان الشهية
- آلام شديدة أثناء الراحة أو في الليل
- هذه الأعراض قد تشير إلى وجود عدوى أو أمراض خطيرة أخرى مثل سرطان العمود الفقري.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
- مرضى السكري
- النساء بعد انقطاع الطمث
تشخيص المرض
يقوم الطبيب بتشخيص المرض من خلال:
- أخذ تاريخ الأعراض
- الفحص البدني
- الفحص بالأشعة
- الأشعة السينية (X-ray): تستخدم لتقييم هيكل العمود الفقري بشكل أولي
- الرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم عند الحاجة إلى مزيد من المعلومات أو للتحضير للجراحة
ملاحظة: على الرغم من أن الصور الشعاعية قد تظهر تشوهات، إلا أن الطبيب سيعتمد في التقييم على الأعراض والفحص البدني بشكل أساسي، نظرًا لأنه في بعض الأحيان قد لا تظهر على المريض أية أعراض حتى لو أظهرت الصور الشعاعية وجود تشوهات.
• ما هو انزلاق الغضروف
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أثناء الوقوف للكشف عن أسباب آلام الظهر
• دعونا نفحص العمود الفقري
العلاج
- استخدام الأدوية
- الأدوية المضادة للالتهابات
- مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (Paracetamol)
- مرخيات العضلات
- بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات التشنجات (لعلاج الألم الناتج عن الضغط على الأعصاب)
2. العلاج الطبيعي
- التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation – TENS)
- التدليك
- استخدام الموجات فوق الصوتية
- الوخز بالإبر (Acupuncture)
- السحب الفقري (Traction)
- تدريب تقوية عضلات الظهر والساق
3. الجراحة
- تُعتبر عند عدم فعالية العلاجات الأخرى
- عندما تكون الأعراض شديدة وتؤثر على نوعية الحياة
- عندما يكون هناك مشاكل في التحكم في النظام البولي
يتمتع مستشفى إس سباين بتقنية جراحية خاصة، حيث يتم استخدام المنظار من خلال شق صغير بحجم 0.5 سم فقط، مما يوفر علاجًا فعالًا وآمنًا مع تقليل الألم بشكل ملحوظ مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة. تعتمد طريقة العلاج المناسبة على الأعراض والتشخيص الذي يقوم به الأطباء المتخصصون.
علاج تضيق القناة الشوكية باستخدام التنظير (PSLD)
PSLD أو تفريغ تضيق القناة القطنية بالمنظار عن طريق الجلد، هو تقنية جراحية حديثة تستخدم منظارًا صغيرًا لعلاج المرض، وله العديد من المزايا:
- حجم الشق الجراحي لا يتجاوز 5 مليمترات
- فقدان الدم قليل
- تعافي سريع، ويمكن للمريض التحرك والمشي بعد الجراحة
- أمان عالي وخطر الإصابة بالعدوى منخفض
- الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط
- تكلفة أقل من الجراحة التقليدية
- تقليل الضرر للأنسجة السليمة المحيطة بمكان الجراحة
- العودة للحياة اليومية بسرعة
خطوات العلاج
- يمكن للمريض النهوض والمشي فورًا بعد الجراحة
- يتم تخدير المريض
- يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلال شق بحجم 5 مليمترات
- يساعد المنظار الطبيب على رؤية الأعصاب بوضوح
- يقوم الطبيب بإزالة الجزء الذي يضغط على الأعصاب فقط
- تستغرق العملية حوالي 30-45 دقيقة
الرعاية الذاتية والوقاية
- الحفاظ على الوزن المناسب
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة
- الحذر من الانحناء والجلوس في وضعية واحدة لأكثر من ساعتين
- تعديل سلوكيات استخدام الظهر بشكل صحيح
- الاستمرار في العلاج الطبيعي
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ولكن تجنب التمارين الشاقة
مستشفانا مجهز بأحدث التقنيات المتكاملة، بما في ذلك العلاج بالليزر لحالات الانزلاق الغضروفي بدون جراحة، والجراحة بالمنظار التي تجعل الجروح صغيرة، والتعرض للتلف قليل، والشفاء سريع وآمن.
إذا كنت تعاني من آلام الظهر أو مشاكل في العمود الفقري، يمكنك استشارتنا لتقييم الخيارات العلاجية المناسبة لضمان شفاء دائم.
