脊柱狭窄是导致背痛的主要原因之一。这种疾病是由于椎管狭窄引起的,椎管是神经的通道。狭窄可能只发生在一个椎管水平,也可能发生在多个椎管水平,最常见的脊柱狭窄发生在下背部和颈部。
脊柱狭窄的原因
脊柱狭窄通常始于脊椎间盘的退化,这是随着年龄增长而发生的变化。脊椎间盘的高度会降低,其承重功能也会减弱,导致脊椎间盘向脊柱腔内凸出,压迫脊柱腔内的神经,从而引发神经受压症状。
症状
大多数患者会感到双腿疼痛或双腿无力,导致无法正常行走,患者需要找到座位休息,以缓解腿部的疼痛或麻木感。如果脊椎间盘对神经的压迫加重,患者能够行走的距离会进一步缩短。
脊柱狭窄的治疗可以分为两组:
第一组:症状非常轻微的患者
治疗通常从服用止痛药、接受物理治疗或进行神经腔注射以缓解疼痛开始。如果症状没有改善,下一步的治 疗方法是微创手术。
第二组:有手术治疗指征的患者组
对于脊柱间盘狭窄的微创手术治疗,医生会在背部皮肤上开一个约0.5厘米的小孔,然后通过手术切口直接将内窥镜插入到受压区域。医生可以选择仅去除脊柱间盘的压力,或者去除脊柱间盘位置上的关节骨压迫。关键是,这种手术方法对肌肉的影响非常小,患者在手术后可以立即行走。
优势
- 手术伤口很小,只有0.5厘米,手术伤口引起的疼痛较轻。
- 感染风险低。
- 手术部位的组织损伤减少。
- 患者恢复非常快,术后24小时内即可出院。
- 由于失血量少,不需要输血。
- 使用的器械是超小型摄像机,导致损伤较少,住院时间短。
局限性
这种手术需要经验丰富的医生才能获得良好的治疗效果并减少并发症。